Новое исследование показало, что каждый третий молодой человек получает лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в течение 12 месяцев после несмертельной передозировки опиоидов. Исследование, проведенное учеными из Центра наркологии Грейкена Бостонского медицинского центра в сотрудничестве с Департаментом общественного здравоохранения Массачусетса (DPH), показывает, какие лекарства – бупренорфин, метадон или налтрексон – принимаются и через какое время после передозировки они получают лечение. Результаты, опубликованные в Интернете в Annals of Emergency Medicine, содержат важные новые данные, которые могут помочь увеличить доступ и время для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, для молодых людей, переживших передозировку, в том числе в условиях отделения неотложной помощи.
Передозировка опиоидов без смертельного исхода является важным прогностическим фактором повторяющихся передозировок опиоидов без смертельного исхода и со смертельным исходом. Молодые люди (в возрасте до 25 лет) непропорционально сильно пострадали от эпидемии опиоидов, поскольку данные показывают, что в период с 1999 по 2016 год количество смертей от передозировки наркотиков среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет в стране почти увеличилось в четыре раза. Исследования показывают, что у молодых людей есть явные различия в развитии, которые предрасполагают их к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, что требует стратегически разработанных вмешательств, чтобы вовлечь их в лечение и удержать их.
"Учитывая, что системы поощрения и положительного подкрепления более развиты, чем тормозные системы среди молодых людей, крайне важно вовлечь их в лечение как можно раньше, чтобы помочь предотвратить расстройство или, что еще хуже," сказала Сара Бэгли, доктор медицины, ведущий автор исследования, педиатр и терапевт Бостонского медицинского центра, специализирующаяся на наркозависимости.
Исследователи провели это ретроспективное исследование 15 281 человека в возрасте от 18 до 45 лет, переживших передозировку опиоидов в Массачусетсе в период с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2014 г. Чтобы пройти квалификацию, участники должны были пройти прием скорой помощи или отделение неотложной помощи, стационар или выписку из амбулаторного отделения для наблюдения, которые включали диагностический код МКБ 9 для отравления опиоидами. Группы были разделены по возрасту: 18-22 года (1209 человек); 22-25 лет (3059 человек); и 26-45 лет (11013 человек). Три препарата для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, одобренные FDA, включали налтрексон для приема внутрь / инъекций, бупренорфин и метадон.
"В этом анализе использовался уникальный инструмент, разработанный DPH, который позволил нам и многим другим партнерам сосредоточиться на конкретных группах высокого риска," сказала Дана Бернсон, директор по специальным аналитическим проектам DPH. "Эти результаты подчеркивают важность использования целевых данных для реагирования на опиоидный кризис."
Результаты исследования показали, что 28 процентов 18-21-летних и 36 процентов 22-25-летних получали лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Этот показатель приема лекарств среди взрослых 26-45 лет также составил 36 процентов. Молодые люди в возрасте от 18 до 21 года чаще получали налтрексон и реже получали метадон по сравнению с другими возрастными группами. Как 18-21-летний, так и 22-25-летний возраст получали налтрексон чаще, чем 26-45 лет. 26-45-летние чаще получали метадон, чем две другие возрастные группы, хотя и они, и 22-25-летние чаще получали бупренорфин, чем 18-21-летние. Важно отметить, что, хотя исследование охватывало 12-месячный период, среднее время до лечения составляло от трех до пяти месяцев среди всех возрастных групп.
"Эти результаты показывают, что возраст, по-видимому, является фактором, влияющим на тип лекарства, вводимого для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов," добавил Бэгли, который также является доцентом медицины и педиатрии в Медицинской школе Бостонского университета. "Важно, чтобы молодые люди, пережившие передозировку, имели доступ к лекарствам, в том числе когда они проходят лечение в отделении неотложной помощи, в больнице или амбулаторно. Все эти встречи – критические возможности вовлечь их в лечение, которое может спасти им жизнь."
Исследователи рекомендовали провести дополнительные исследования, чтобы понять, как медработники и молодые люди выбирают лекарство от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и возможность начать лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в отделении неотложной помощи.