Рандомизированное исследование, вовлекающее больше чем 5 000 пациентов в 74 центрах кардиологической помощи в 19 странах, не сочло клиническую или статистическую разницу в четырех важном состоянии пациента выбранной, чтобы определить, обеспечили ли современные нарушения свободы конкуренции лучше или худшая безопасность пациентов и результаты, чем традиционные либеральные методы. Выбранные индикаторы включали смерть, сердечный приступ, удар или новую почечную недостаточность.
Исследование нашло, что строгий подход сократил количество пациентов, которые получили переливания на 28 процентов и уменьшили количество крови, перелитой приблизительно на 30 процентов.Результаты были представлены в воскресенье на годовом собрании американской Сердечной Ассоциации в Анахайме.
Калифорния, доктором Дэвидом Мэзером, анестезиологом в Больнице Св. Михаила и объединенным ученым в ее Научно-исследовательском центре Кинана для Биомедицинской Науки.
Они были изданы одновременно в The New England Journal of Medicine.По словам доктора Мэзера, врачи, которые практикуют либеральный подход переливания, склонны давать переливания крови рано в хирургии, чтобы препятствовать тому, чтобы уровень гемоглобина пациентов падал. Гемоглобин – белок, который позволяет эритроцитам поставлять кислород тканям тела.
Врачи, которые практикуют строгий подход, склонны ждать дольше, чтобы видеть, остается ли уровень гемоглобина стабильным или если у пациента есть чрезмерное кровотечение.Доктор Мэзер сказал, что исследование было важно, потому что методы переливания значительно различаются во всем мире и потому что там известны риски для переливаний крови и для острой анемии (падающий уровни гемоглобина).
Другие исследования показали, что строгие методы переливания могут сократить количество и объем переливаний, но это – первое исследование, он сказал, чтобы окончательно показать, что это равно более высоким порогам с точки зрения безопасности пациентов и результатов.«Мы показали, что этот подход к переливанию безопасен в умеренном – рискованным пациентам, переносящим операцию на сердце», сказал доктор Мэзер. «Такие методы могут также сократить количество перелитых пациентов, количество перелитой крови, воздействие на кровоснабжение и затраты для системы здравоохранения».