По словам исследователей, пациенты, у которых тяжелая депрессия переходит в ремиссию в течение шести месяцев после электросудорожной терапии, сообщают о качестве жизни, аналогичном качеству жизни здоровых людей.
"Если мы сможем привести вас к ремиссии, вы получите такое большое, большое улучшение качества жизни через шесть месяцев, так что качество жизни наших пациентов будет таким же хорошим, как и у всего населения в целом," сказал доктор. W. Вон Макколл, заведующий кафедрой психиатрии и поведения в отношении здоровья Медицинского колледжа Джорджии при Университете Джорджии Риджентс.
Исследователи изучили анкеты качества жизни, заполненные более чем 500 пациентами, и оценили себя по таким темам, как физическая функция, боль, жизнеспособность и социальная функция. Около половины пациентов вошли в ремиссию после того, как ЭСТ, и исследователи завершили сбор информации, включая показатели качества жизни до и после ЭСТ, по 64 пациентам, которые оставались в ремиссии через шесть месяцев.
Практически все пациенты, направлявшиеся на ЭСТ, имели низкую оценку качества жизни до лечения, что отражало серьезность заболевания, которая делала их сильными кандидатами на терапию. Исследователи сравнили эти оценки с пациентами с депрессией, которые не получали ЭСТ, а также с группой из примерно 500 здоровых людей.
После терапии худшие оценки в целом нормализовались. Не очень хорошая новость заключалась в том, что в ремиссии осталось мало пациентов, отмечает Макколл, эксперт по депрессии и ЭСТ и автор-корреспондент исследования в Journal of Affective Disorders. "Нам необходимо изучить различные лекарственные препараты для пациентов, чтобы предотвратить рецидив." Фактически, у Макколла и других есть ранние доказательства того, что пациенты с ЭСТ, которые также принимают антидепрессанты, чувствуют себя лучше. Использование антидепрессантов в этом исследовании не ограничивалось. "Другая возможность заключается в том, что есть люди, которые, кажется, не реагируют ни на что, кроме ЭСТ, и им потребуются сеансы бустерной ЭСТ, чтобы оставаться в хорошем состоянии," он сказал.
Интересно, что после успешной терапии пациенты с ЭСТ получили более высокие баллы по телесной боли и психическому здоровью, чем их здоровые сверстники. Однако пациенты сообщили, что их эмоциональная роль – способность относиться к другим и сочувствовать, получившая наименьший балл до терапии – не вернулась к нормальному или близкому к нормальному уровню. Эти плохие результаты могут означать, что эти пациенты не могут быть оптимально эффективными в своей работе и других обычных занятиях, говорят исследователи.
"Я говорю пациентам, что через шесть месяцев после того, как это закончится, я ожидаю, что вам станет лучше, не только с точки зрения вашей депрессии, я имею в виду глобально, с точки зрения качества вашей жизни. Уловка будет держать вас в хорошем состоянии, чтобы вы не скатились обратно в депрессию. Это самый большой риск."
По словам Макколла, идеальными кандидатами на ЭСТ, как правило, являются люди в тяжелой депрессии, которые потерпели неудачу при лечении несколькими лекарственными препаратами. Реже пациенты поступают с тяжелым заболеванием, например, когда их впервые осматривают в отделении неотложной помощи после попытки самоубийства.
Часто пациенты с ЭСТ впадают в депрессию через несколько месяцев после успешной ЭСТ и в конечном итоге могут получить дополнительную ЭСТ. В течение жизни пациент с депрессией мог пройти несколько курсов по 8-10 сеансов в каждом. В Соединенных Штатах ЭСТ используется почти исключительно при депрессии, а иногда и при мании и шизофрении, сказал Макколл. Терапия включает короткую контролируемую подачу электричества в мозг через электроды, помещенные на кожу головы. Пациенты получают обезболивающее и расслабляющее мышцы, чтобы обеспечить безопасность и комфорт.