Исследования показали, что пациенты с травмами головы не получают никакой пользы от терапии, которая включает охлаждение их тела для уменьшения отека мозга.
Исследование показало, что снижение температуры тела – терапия, известная как индуцированная гипотермия – не улучшает шансы пациентов на выздоровление.
Врачи говорят, что терапия может повысить риск смерти или инвалидности пациентов и не должна использоваться для лечения черепно-мозговых травм.
Охлаждение головного мозга помогает снизить давление внутри головы, которое напрямую связано с длительной инвалидностью и смертью в результате травмы головы.
Это лечение широко используется в некоторых отделениях интенсивной терапии в Европе и Северной Америке, но было проведено несколько клинических испытаний для оценки воздействия на долгосрочное выздоровление пациентов.
Крупное международное исследование, проведенное Эдинбургским университетом, отслеживало исходы почти 400 случаев черепно-мозговой травмы в 18 разных странах.
Около половины пациентов прошли лечение стандартными процедурами. Другая половина лечилась индуцированной гипотермией, чтобы попытаться защитить мозг от дальнейшего повреждения, вызванного отеком.
Команда обнаружила, что индуцированная гипотермия помогает снизить давление в черепе после травмы головы. Однако шесть месяцев спустя пациенты, которые получали терапию, с большей вероятностью чувствовали себя хуже, чем пациенты, получавшие стандартную помощь.
Благоприятные исходы, от умеренной нетрудоспособности до хорошего выздоровления, наблюдались только у четверти пациентов в группе гипотермии по сравнению с более чем третью пациентов в контрольной группе.
Врачи досрочно завершили исследование из-за опасений, что терапия может нанести вред некоторым пациентам.
Два миллиона человек во всем мире ежегодно получают черепно-мозговые травмы, в основном в результате дорожно-транспортных происшествий или падений. Заболевание уносит 50 000 жизней и приводит к длительной инвалидности 80 000 человек.
Индуцированная гипотермия включает охлаждение тела на два-пять градусов ниже нормальной температуры тела, составляющей 37 градусов по Цельсию. Пациентам вводят ледяные капельницы внутривенно в течение 10 дней после аварии. Их держат в прохладе с помощью одеял с холодной водой или охлаждающих подушек в течение не менее 48 часов, после чего их постепенно снова нагревают до нормальной температуры тела.
Результаты исследования Eurotherm3235 опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии. Исследование финансировалось Программой оценки медицинских технологий Национального института исследований в области здравоохранения.
Исследователи представят свои выводы на Ежегодном конгрессе Европейского общества интенсивной терапии в Берлине 7 октября. Они также обсудят результаты исследования на ежегодном собрании Neurocritical Care Society в Скоттсдейле, штат Аризона, США, 9 октября.
Профессор Питер Эндрюс, руководитель отделения интенсивной терапии Эдинбургского университета, сказал: "Это хорошо проведенное исследование показало, что переохлаждение может успешно снизить давление в головном мозге после травмы, но через 6 месяцев функциональное восстановление было значительно хуже, чем только стандартное лечение."