По-прежнему сезон гриппа, и еще не поздно сделать прививку от гриппа. Но новое исследование предполагает, что людям с экземой следует просить, чтобы вакцина вводилась в мышцу, а не только под кожу.
Это потому, что эффективность прививок от гриппа у людей с экземой, по-видимому, варьируется в зависимости от того, как они вводятся, сообщают исследователи.
Проблема, по-видимому, заключается в том, что потрескавшаяся и сухая кожа пациентов с экземой часто заселяется бактериями стафилококка. И это, похоже, ослабляет иммунный ответ на вакцину против гриппа – если укол делается под кожу, говорят исследователи.
"Стафилококковые инфекции являются широко распространенной проблемой среди пациентов с [экземой], причем до 90 процентов пациентов с тяжелым заболеванием колонизируются бактериями," ведущий исследователь д-р. Дональд Люнг из Национального еврейского здравоохранения в Денвере заявил в пресс-релизе больницы. Заведующий отделением детской аллергии и иммунологии медицинского центра.
Команда Люна считает, что люди с экземой "скорее всего, получат максимальную защиту от традиционных внутримышечных противогриппозных вакцин, а не от внутрикожных вакцин."
Экзема – наиболее распространенное хроническое кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают более 15 процентов детей. Заболевание сохраняется в зрелом возрасте примерно у половины из них.
Как пояснили исследователи, внутрикожные вакцины против гриппа были впервые одобрены для использования в США.S. взрослые в 2011 году. Фобии игл, несомненно, предпочитают их, потому что они включают меньшие иглы, которые проникают менее глубоко и, "использовать значительно меньше материала для достижения аналогичных иммунологических эффектов у большинства людей," согласно пресс-релизу.
Но команда Леунга задалась вопросом, будут ли внутрикожные инъекции столь же эффективны у людей с экземой. Итак, исследователи отслеживали иммунные реакции у 202 человек с экземой и 136 человек без заболевания кожи.
Около половины участников исследования получили внутрикожную вакцину против гриппа, а другая половина – внутримышечно.
Результат: примерно через месяц только 11 процентов тех, кто получил инъекцию в кожу, развили защиту от штамма гриппа, на который нацелена вакцина, по сравнению с 47 процентами тех, кто получил инъекцию в мышцу.
Команда Люнга отмечает, что мазки с кожи, взятые у 42 процентов участников, также дали положительный результат на стафилококковые бактерии.
Исследователи заявили, что пока не ясно, было ли присутствие бактерий причиной более низкой иммунизации против гриппа у тех, кто получил внутрикожную прививку.
Однако исследователи указали на предыдущие исследования, которые показали, что колонизация кожи стафилококковыми инфекциями может вызвать ослабление иммунных клеток "спасаться бегством" из кожи. Авторы исследования объяснили, что бактерии стафилококка также производят токсины, которые обычно подавляют активность определенных клеток иммунной системы.
Доктор. Ника Финелт – дерматолог в Northwell Health в Манхассете, Северная Каролина.Y. Она позвонила в исследование "важный," подчеркивая необходимость особого ухода при иммунизации людей с экземой.
Доктор. Леонард Крылов, заведующий кафедрой педиатрии Университетской больницы Уинтроп в Минеоле, N.Y., согласовано. Он также считает, что исследование подчеркивает, почему детям с экземой особенно следует делать прививку от гриппа.
"Это подчеркивает потенциальную слабость иммунитета у детей с экземой, что также может подвергнуть их риску более тяжелого заболевания гриппом," Крылов сказал. "Таким образом, эти люди должны быть нацелены на вакцинацию против гриппа."
Исследование было опубликовано в Интернете в феврале. 13 место в Журнале аллергии и клинической иммунологии.