Новое исследование Университета Мэриленда (UM) показало, что использование антипсихотических препаратов с 1997 по 2006 год увеличилось в 7–12 раз в популяции Medicaid, насчитывающей около 500 000 детей в возрасте от 2 до 17 лет.
По словам ведущего автора Джули Зито, доктора философии, профессора фармацевтической школы UM, исследование, последнее из которых подтвердило быстрый рост числа назначаемых нейролептиков среди детей, застрахованных по программе Medicaid, поднимает вопросы об американской системе здравоохранения.
"Многим был поставлен диагноз поведенческих, а не психотических состояний, для которых они имеют маркировку, одобренную FDA," говорит Зито. "Часто это дети с серьезными социально-экономическими и семейными проблемами. Нам нужно больше информации о преимуществах и рисках использования нейролептиков для лечения поведенческих состояний, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ, в группах населения, получающих лечение в сообществе." Кроме того, дети, охваченные программой Medicaid, используют нейролептики в пять раз чаще, чем дети в частном секторе, что требует более тщательного изучения.
Более широкое использование антипсихотических препаратов было наиболее заметным среди молодежи, имеющей право на низкий доход семьи в Государственной программе медицинского страхования детей (SCHIP) или из-за очень низкого дохода в программе помощи по временной помощи нуждающимся семьям (TANF). Напротив, среди молодых людей с наиболее ограниченными возможностями и уязвимых категорий изменений было меньше – тех, кто находился в приемных семьях или участвовал в программе дополнительного социального дохода (SSI), i.е. молодежь, имеющая право на инвалидность.
Зито говорит, "Это поднимает такие вопросы, как: “ Достаточно ли доказательно обоснованы стандартные методы лечения поведенческих расстройств среди населения? ”.’Результаты исследования могут ответить на эти вопросы." Веб-сайт Национальных институтов здравоохранения определяет исследование результатов как активное участие в исследованиях с использованием существующих наборов данных национальных обследований, а также поддерживает, разрабатывает и анализирует дополнительные целевые опросы.
Исследование также показало, что многие дети получали только один или два рецепта в течение учебного года, а затем прекратили лечение. "Для проблемы с поведением это означает, что они просто не вернулись, поэтому может быть проблема с непрерывностью. Это говорит о том, что нам нужно больше внимания уделять непрерывному уходу в сообществе. Но, к сожалению, у нас очень разрозненная система здравоохранения."