Ответ на иммуносупрессивную терапию (IST) предсказывает общую выживаемость (OS) при апластической анемии (AA), согласно исследованию, опубликованному в августе. 29 в Американском журнале гематологии.
Праджвал Бодду, М.D., из Техасского университета M.D. Онкологический центр Андерсона в Хьюстоне и его коллеги проанализировали результаты у взрослых с АА, последовательно получавших комбинаторные схемы IST на основе антитимоглобулина в первичных и рецидивирующих / рефрактерных (R / R) условиях. Данные были включены для 126 пациентов, из которых 95 не получали лечения, а 63 – R / R.
Исследователи обнаружили, что ОС превосходила респондентов IST. Более короткая безрецидивная выживаемость (RFS) наблюдалась при частичном ответе на IST по сравнению с полным ответом. Исходное количество тромбоцитов и лимфоцитов предсказывало реакцию IST через три и шесть месяцев соответственно. Существенных различий в RFS или OS между различными схемами первичной IST не было, хотя дополнительное вмешательство факторов роста привело к более быстрому восстановлению подсчета. Не было корреляции между клеточностью костного мозга и показателями периферической крови через три месяца, в то время как диспоэтические изменения наблюдались при цитоморфологической оценке у всех не отвечающих на лечение пациентов с гиперклеточными индексами костного мозга. Спасительный ответ IST зависел от предыдущего ответа на ATG (46 против 0 процентов для предыдущих респондентов по сравнению с первичными). Не было разницы в выживаемости между группами трансплантации IST и аллогенных стволовых клеток в условиях R / R; в бывшем.
"Преимущества трансплантации в режиме R / R могут быть недооценены из-за смертности, связанной с трансплантацией," авторы пишут.