Мерцательная аритмия (AF) – сильный независимый фактор риска для ишемического инсульта. Антагонист Витамина K (например, варфарин) лечение снижает риск удара на 64 процента и смертности все-причины на 26 процентов. Однако варфарин присуждает повышенный риск кровоизлияния с внутричерепным кровотечением у самого серьезного эффекта. Альтернатива для варфарина для профилактики инсульта в AF – антагонист невитамина K устные антикоагулянты.
Для этого исследования исследователи включали данные шведских регистратур и в общей сложности 40 449 пациентов стартовая терапия варфарина вследствие нестворчатой AF, кто был проверен до прекращения лечения, смерти или конца исследования.Исследователи нашли, что ежегодный уровень смертности все-причины составлял 2,19 процента и, для внутричерепного кровотечения, 0,44 процента.
У пациентов, также принимающих аспирин, были годовые показатели любого основного кровотечения 3,07 процентов и тромбоэмболии (тромб) 4,9 процентов, и те с почечной недостаточностью были в более высоком риске внутричерепного кровотечения. «Терапия должна быть тесно проверена в тех с почечной недостаточностью, сопутствующим использованием аспирина, и отдельное время в терапевтическом диапазоне (iTTR) меньше чем 70 процентов или высокой изменчивости международного нормализованного отношения (INR). iTTR – сильный индикатор вероятности и для кровотечения и для тромбоэмболических событий и должен сохраняться в 70 процентах или больше».«Хорошо управляемое лечение варфарина – действительная альтернатива в пациентах с AF, которые требуют лечения антикоагулянта, с относительно низкими показателями осложнения и низко все-вызывают смертность», пишут авторы.