Мужчины с раком простаты подвергаются более высокому риску развития диабета или факторов риска диабета, если они получают терапию депривации андрогенов (ADT), чтобы блокировать производство или действие мужских гормонов, которые могут способствовать росту этого рака.
"Этим пациентам может быть полезно консультирование, обследование и более тщательный мониторинг развития этих осложнений," сказала ведущий автор исследования Мария Луиза Сесилия Ривера-Арконсель, доктор медицины, научный сотрудник филиппинской больницы общего профиля в Маниле.
Это исследование дополняет научные доказательства того, что АДТ может увеличить вероятность развития диабета. ADT, иногда называемый медицинской или хирургической кастрацией, является распространенным методом лечения, когда рак простаты распространился за пределы простаты. Он может быть постоянным при хирургическом удалении обоих яичек (двусторонняя орхиэктомия) или, что более часто, временным при использовании лекарств, таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), чтобы предотвратить выработку тестостерона яичками.
В своем исследовании Ривера-Арконсель и ее коллеги сравнили 38 мужчин с раком простаты, получавших ADT, и 36 мужчин с менее распространенным раком простаты, которые не получали гормональную терапию. Мужчины в группе ADT либо перенесли двустороннюю орхиэктомию как минимум на шесть месяцев раньше, либо получили шесть или более месяцев лечения с помощью инъекций агонистов гонадолиберина. Обе группы проходили лечение в филиппинской больнице общего профиля с 2004 по 2010 год. Хотя средний возраст двух групп не был одинаковым в начале исследования, группы были похожи с точки зрения других факторов риска диабета, сказал Ривера-Арконсель.
На основе обзора медицинских записей исследователи идентифицировали пациентов с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом. Этот синдром представляет собой группу метаболических факторов риска, которые увеличивают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта. Критерии, используемые для диагностики, включают широкую талию плюс два из следующего: низкий уровень ЛПВП ("хороший") холестерин, высокий уровень триглицеридов (жиров в крови), высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.
Ривера-Арконсель сообщил, что у мужчин в группе ADT вероятность развития диабета после ADT была вдвое выше, чем у мужчин в группе без ADT. Согласно данным, распространенность диабета составляла 42 процента в группе ADT и 19 процентов в другой группе. Кроме того, в группе, получавшей ADT, была более высокая распространенность метаболического синдрома, чем в группе без ADT: 37 процентов против 28 процентов, соответственно.
"Повышенный риск диабета с ADT ранее не был продемонстрирован среди населения Филиппин, которое уже имеет высокую распространенность диабета," она сказала.
Однако она предупредила, что их поперечное аналитическое исследование предполагает, но не может доказать, что АДТ является причиной повышенной распространенности диабета у мужчин, получавших эту гормональную терапию.