Терапия тестостероном (Т) обычно используется у мужчин с гипогонадизмом, состоянием, при котором снижается функция гонад. Хотя нет никаких доказательств того, что Т-терапия увеличивает риск рака простаты (РПЖ), все еще существуют опасения и мало долгосрочных данных. В новом исследовании, опубликованном в The Journal of Urology, исследователи изучили три параллельных проспективных продолжающихся кумулятивных регистрационных исследования с участием более 1000 мужчин. Их анализ показал, что длительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом безопасна и не увеличивает риск РПЖ.
Ведущий исследователь Ахмад Хайдер, доктор медицинских наук, уролог, Бремерхафен, Германия, заявляет, "Несмотря на наличие значительных доказательств, указывающих на отсутствие связи между тестостероном и повышенным риском развития РПЖ, десятилетия обучения врачей с представлением о том, что тестостерон является топливом для РПЖ, затруднили развеивание этого заблуждения, и миф продолжал существовать. Тем не менее, в отсутствие данных долгосрочного наблюдения, демонстрирующих снижение риска РПЖ у мужчин с гипогонадизмом, получающих Т-терапию, в медицинском сообществе сохраняется значительный скептицизм, и это ожидаемый естественный и приемлемый путь медицинского и научного дискурса. Ввиду имеющихся данных клиницисты вынуждены обдумать это и не могут оправдать отказ от терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, а также у мужчин, успешно прошедших лечение от РПЖ."
В общей сложности 1023 пациента, получавших Т-терапию, наблюдались в течение 17 лет со средним сроком наблюдения около 5 лет. Две когорты из 261 (когорта 1) и 340 (когорта 2) мужчин лечились у урологов с 2004 года, а третья когорта из 422 мужчин лечилась в академическом центре андрологии с 1996 года. Гипогонадизм диагностировался, если уровень тестостерона составлял ≤12 нмоль / л и присутствовали другие симптомы, такие как эректильная дисфункция, усталость, депрессия или неблагоприятные изменения в составе тела (увеличение жировой массы и окружности талии, несмотря на физическую активность). Если противопоказаний не было, всем назначали Т-терапию.
Их было шесть (2.3%) диагнозов РПЖ в когорте 1 было пять (1.5%) диагноз РПЖ в когорте 2, и все биопсии были отрицательными в когорте 3. Заболеваемость РПЖ на 10 000 пациенто-лет в когортах 1 и 2 составила 54.4 и 30.7, соответственно, что ниже 116, по данным PLCO (Испытание скрининга рака простаты, легких, колоректального рака и яичников) и 96.6, по данным ERSPC (Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты).
Исследователи подчеркивают, что при правильном применении рекомендаций по терапии тестостероном она безопасна для мужчин с гипогонадизмом.