Язвенная заболевание есть отверстием в покрове желудка, двенадцатиперстной кишки либо пищевода. Язва есть раной либо эрозией, формирующейся, в то время, когда покров пищеварительной совокупности разъедается кислыми пищеварительными соками. Считается, что между 5% и 10% взрослых глобально затронуты язвенными заболеваниями, по крайней мере, в один раз в их сроках работы.
В то время, когда язвенная заболевание воздействует на желудок, это именуют язвой желудка, один в двенадцатиперстной кишке назван язвой двенадцатиперстной кишки, тогда как язва пищевода есть язвой в пищеводе. То, в то время, когда покров этих органов разъедается кислыми пищеварительными соками, секретированными язвенными заболеваниями клеток желудка, может сформироваться.Язвенная заболевание воздействует на миллионы американцев ежегодно по ежегодной цене для страны, которая, как оценивают, бежала в миллиардах долларов.
Этимология желудочных и язвыБританское «желудочное» слово прибывает из латинского слова pepticus, что прибывает из греческого слова peptikus, что прибывает из греческого слова peptein, означая «для обзора».Британское слово «язва» прибывает из латинского слова ulcus (родительный падеж: ulceris), означая «рану, рану, язву».
Значения желудочных и язвыБританское желудочное слово свидетельствует касаться переваривания либо приводить к перевариванию.
Британская язва слова свидетельствует область эрозии ткани.Термин язвенная заболевание практически свидетельствует эрозию ткани в пищеварительной совокупности.симптомы и Каковы признаки язвенных заболеваний?Симптом – что-то эмоции больного и отчеты, такие как боль в желудке, тогда как символ – что-то второе, что люди, включая врача выявляют, такие как высыпание.
Первый симптом язвенной заболевании в большинстве случаев есть болью в желудке – вызванный усиленный кислотой и язвой желудочного сока, вступающей в контакт с ним. Но это очень распространено для людей, дабы иметь никакие симптомы и язвенную болезнь по большому счету. Кроме того при том, что боль в желудке есть первым симптомом, большая часть болей в желудке не без шуток и не свидетельствует, что человек болен.
Самый распространенные символы либо симптомы язвенных заболеваний:Подобная диспепсии боль. Боль может..
.. ощущайте где угодно от пупка до грудины.. в последний раз от нескольких мин. до многих часов.. будьте более тяжелыми, в то время, когда желудок будет безлюден.. будьте хуже в течение ночи (в течение часов сна).. будьте временно высвобождены по окончании потребления определенных продуктов.. уйдите и возвратитесь в течение нескольких суток либо недельТрудность, снижающая еду (глотающий его)Еда, которую едят, извергает (возвращается),Рвота по окончании еды
Чувство себя нездоровым по окончании едыУтрата весаУтрата аппетита
Язвы смогут вызвать тяжелые признаки и симптомы, таковой как (значительно менее распространенные):Рвотная кровь
Тёмные и мелены либо табуреты с чёрной кровьюрвота и ТошнотаЭти симптомы должны лечиться как медицинские тяжелые состояния
В то время, когда Вы должны видеть доктора:Язвенная заболевание обязана лечиться с Вашей врачебной помощью. (Отпускаемые без рецепта) лекарства без рецепта смогут временно обеспечить некое облегчение боли, но не обеспечат всестороннее лечение.
В случае если Вам обрисовали симптомы и признаки выше Вас, обязан видеть Вашего доктора.Каковы обстоятельства язвенных заболеваний?Язвенные заболевания в большинстве случаев вызываются либо хеликобактер пилори (H pylori) бактерии либо нестероидными противовоспалительными препаратами (NSAIDs).
Бактерии H Pylori важны примерно за четыре пятых язв и всех язв 95% желудка двенадцатиперстной кишки, тогда как NSAIDs, как мы знаем, вызывают примерно 20% язв и язв 5% желудка двенадцатиперстной кишки.H pyloriБолее чем 25% людей на западе несут H pylori.
Специалисты не уверены, из-за чего бактерии не приводят к у всех людей, несущих H pylori. Бактерия распространяется через воду и еду. Потому, что это присутствует в людской слюне, это может распространиться через рот в рот контакт, таковой как целование.
Это живет в слизи, покрывающей покров желудка и двенадцатиперстной кишки и создающей уреазу, фермент, нейтрализующий кислоту желудочного сока методом создания его менее кислым. Дабы дать компенсацию за это, желудок делает более кислотным, что злит покров желудка.H pylori кроме этого ослабляет совокупность обороны желудка и приводит к воспалению.
Больные с язвенными заболеваниями, позванными H pylori, нуждаются в лечении, дабы избавиться от бактерии от желудка, дабы не допустить рецидивы.NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты)
Это лекарства для головных болей, болей на протяжении менструации и других легких болей. Примеры включают аспирин и ибупрофен. Большое количество NSAIDs являются лекарствами без рецепта, тогда как другие, такие как диклофенак, напроксен и meloxicam смогут лишь быть взяты с врачебным предписанием.Нестероидные противовоспалительные препараты понижают свойство желудка сделать защитный слой слизи, делая его более чувствительным, дабы повредить кислотой желудочного сока.
NSAIDs может кроме этого оказывать влияние на менструацию к желудку, подрывая свойство тела вернуть клетки.Генетика – у большого количества людей с язвенными заболеваниями имеется родные родственники с той же проблемой, предполагая, что наследственные факторы смогут кроме этого быть включены.При курении – люди, систематично курящие табак, более возможно, заболеют язвенными заболеваниями если сравнивать с некурящими.Алкогольное потребление – у постоянных пьяниц алкоголя имеется более большой риск заболевания язвенными заболеваниями.
Жадно-психологическое напряжение – жадно-психологическое напряжение не было связано с развитием новых язвенных заболеваний. Но люди с язвами, страдающие от долгого жадно-психологического напряжения, склонны иметь нехорошие симптомы.Как язвенные заболевания диагностированы?Описание больного признаков будет обычно заставлять доктора подозревать язвенную заболевание.
Кое-какие анализы будут заказаны так, дабы диагноз мог быть обоснован, такие как:Анализ крови – анализ крови может выяснить, присутствуют ли бактерии H pylori. Но анализ крови не имеет возможности выяснить, имел ли больной прошлое выделение либо на данный момент заражен.
Помимо этого, в случае если человек принимал антибиотики либо ингибиторы протонной помпы, анализ крови может дать ложноотрицательный итог.Тест на наличие алкоголя в крови – радиоактивный атом углерода употребляется, дабы найти H pylori. Больной выпивает стакан ясных, жидких содержащий радиоактивный углерод как часть вещества (моча), которую сломает H pylori. Час спустя больной дует во потом изолированный мешок.
В случае если больной будет заражен H pylori, то пример дыхания будет содержать радиоактивный углерод в углекислом газе. Тест на наличие алкоголя в крови кроме этого нужен в проверке, дабы видеть, как действенное лечение было в устранении H pylori.Анализ антигена табурета – данный анализ определяет, присутствует ли H pylori в кале (табуреты).
Данный анализ кроме этого нужен в определении, как действенное лечение было в избавлении от бактерий.Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта (верхний гастроинтестинальный Рентген) – анализ обрисовывает в общем пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Больной глотает жидкость, содержащую барий. Барий покрывает пищеварительный тракт и обнаруживается на Рентгене, делая язву легче видеть.
Верхний гастроинтестинальный Рентген лишь нужен в обнаружении некоторых язв.Эндоскопия – длинно-узкая труба с камерой, приложенной до конца, пронизана вниз пищевод и горло пациента в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач видит верхний пищеварительный тракт на мониторе и идентифицирует язву, если Вы присутствуете.
Эндоскопии кроме этого выполняются, в случае если у больного имеется другие символы либо симптомы, такие как утрата веса, рвущий (особенно, в случае если кровь присутствует), тёмные табуреты, анемия и проблемы с глотанием.В случае если язва диагностируется, врач может забрать биопсию – маленькая выборка ткани забрана около язвы. Пример изучен под микроскопом, дабы исключить рак.
Биопсия может кроме этого употребляться, дабы проверить на наличие H pylori.Время от времени вторая эндоскопия выполняется пара месяцев спустя, дабы выяснить, заживает ли язва.Каковы варианты лечения для язвенных заболеваний?
Тип лечения в большинстве случаев определяется тем, что стало причиной язвенную болезнь – H Pylori либо NSAIDs. Лечение сосредоточится либо на понижающихся уровнях кислоты желудочного сока так, дабы язва имела возможность зажить, либо уничтожение хеликобактерной инфекции.PPIs (ингибиторы протонной помпы)Эти пилюли уменьшают сумму кислоты, которую желудок создаёт и предписан для больных, давших отрицательный итог на хеликобактерную заразу.
Лечение в большинстве случаев продолжается с одного до двух месяцев – в случае если язва есть тяжелым лечением, может продлиться продолжительнее.Больные, каковые должны перенести эндоскопию, должны будут прекратить брать PPIs в течение по крайней мере 14 дней заблаговременно.
PPIs делают его тяжелее, дабы видеть внутреннюю часть брюшной полости.В случае если побочные эффекты вправду происходят, они являются в большинстве случаев умеренными и уходят, в то время, когда лечение останавливается. Они смогут включать:Тошнота
Кожная сыпьБоль в желудкеГоловокружение
Головные болиЗапор
ДиареяЛечение хеликобактерной инфекцииБольные, зараженные H pylori, должны будут обычно брать PPI (ингибитор протонной помпы) и два разных антибиотика – два раза в сутки в течение семи дней. Это критически, дабы больной придерживался, дабы дозировать инструкции.
Это лечение есть действенным при примерно 90% больных, язва которых начнет исчезать в течение нескольких суток.То, в то время, когда лечение по человеку, должно будет быть установлено опять, дабы удостовериться, что H pylori отправился, в особенности в случае если такие симптомы как диспепсия сохраняются. В случае если зараза все еще будет находиться, то он либо она перенесет второй курс антибиотиков; в этом случае с разными антибиотиками.У человека, которому привела к язве желудка хеликобактерная зараза, есть немного более большой риск развивающегося рака желудка.
Следовательно, подтверждение, что лечение было удачно, принципиально важно.NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты)Люди, язвенная заболевание которых была позвана методом взятия NSAIDs, должны будут прекратить брать их, в случае если это вероятно. Врач предпишет второе болеутоляющее, такое как ацетоаминофен (тайленол, парацетамол).
Людям с другим условием, причиняющим сильную боль, возможно, нужно будет прекратить брать NSAIDs максимально продолжительно, пока их язва не зажила.В некоторых случаях может не быть вероятно прекратить брать NSAIDs. Врач может минимизировать дозировку и разглядеть потребность больного в них позднее.
Врач может кроме этого предписать лечение, которое будет забрано долгий срок, вместе с НПВС – это имел возможность бы быть либо PPI либо антагонист Н2-рецептора.АльгинатыАльгинаты оказывают помощь уменьшить диспепсию, вызванную изжогой, и довольно часто находится в антацидах.
Альгинаты формируют барьер пены на поверхности содержимого желудка, храня кислоту желудочного сока в желудке. Антациды, которые содержат альгинаты, оказывают помощь лекарствам остаться в желудке для продолжительнее.
Антагонисты Н2-рецептораЭти лекарства уменьшают сумму кислоты в желудке.
Их глотают как пилюли. Больные, берущие эритомицин либо варфарин, не будут в состоянии забрать тагамет (тип антагониста Н2-рецептора).Люди, каковые должны перенести эндоскопию, должны будут прекратить брать антагонистов Н2-рецептора для по крайней мере 14 перед процедурой.В случае если побочные эффекты вправду происходят, они смогут включать:
Головные болиКожная сыпьУсталостьДиарея
ГоловокружениеПоследующее лечение
Кроме того по окончании того, как язва зажила, и лечение было закончено, у больного может все еще быть диспепсия. При таких условиях врач может рекомендовать некоей изменениям и еде образа судьбы.
В случае если симптомы сохраняются, врач может предписать PPI низкой дозы либо антагониста Н2-рецептора.Каковы вероятные осложнения язвенных заболеваний?Риск осложнений намного больше, в случае если язву оставляют невылеченной, либо в случае если лечение не было закончено.
Примеры включают:Внутреннее кровотечение – медленная утрата крови может привести к анемии, тогда как большая потеря крови испытывает недостаток в переливаниях и госпитализации крови.Зараза – язвенная заболевание может, имел отверстие через стенку желудка либо узкой кишки, существенно увеличивая риск заразы в брюшной полости – перитонит.
Перитонит возможно весьма больным и приводит к малярии, тошноту, твёрдое чувство и рвоту в брюшной полости. Люди с перитонитом должны искать медпомощь, когда симптомы ощущают.
Рубцовая ткань – рубцовая ткань, позванная язвенными заболеваниями, может затруднить прохождение еды через пищеварительный тракт, делая полноту эмоции больного более легко. Рубцевание может кроме этого вызвать рвоту и потерю веса.Пилорический стеноз – хроническое воспаление в покрове желудка либо двенадцатиперстной кишки, позванной язвенной заболеванием, может привести к сужению пилоруса (маленькой проход, связывающий желудок и двенадцатиперстную кишку). Пилорический стеноз есть сужением пилоруса.
Еда не пройдет к кишечнику, приводя к рвоте и потерю веса.Рецидив язвенных заболеваний – Люди с самым высоким риском заболевания язвенными заболеваниями являются теми, у кого были они прежде. Кто-то, кому привела к язвенной болезни хеликобактерная зараза, рискует наличия другого на протяжении их целой жизни; кроме того по окончании того, как их уникальная язва удачно лечилась и излечивалась.
Кто-то, кому привела к язвенной болезни хеликобактерная зараза и все еще имеет бактерии, рискует наличия второй язвы желудка на протяжении их целой жизни и 80%-го риска наличия второй язвы двенадцатиперстной кишки.