Исследователи начали исследование с вниманием на терпеливое удовлетворение и «возвращение к игре» после операции ACL, потому что немного исследований сообщили об этих мерах в прошлом. «Наше исследование нашло, что терпеливое удовлетворение было очень высоко после реконструкции ACL, и что удовлетворение коррелировало высоко с возвращением к спорту», сказал Бенедикт Нвачакву, Мэриленд, MBA, кто представил результаты в американской Академии Годового собрания Хирургов-ортопедов в Сан-Диего 14 марта.«Различные сообщаемые пациентами результативные меры, смотрящие на боль, нестабильность, раздуваясь и способность выполнить обычные действия после реконструкции ACL, обычно используются. Но возвратитесь к игре, и терпеливое удовлетворение были значительно занижены сведения», сказал Ансуорт Аллен, Мэриленд, главный следователь и хирург спортивной медицины в Больнице для Специальной Хирургии.«В одних только Соединенных Штатах ежегодная стоимость хирургического лечения разрыва ACL была оценена в $2 миллиарда.
По сути, есть значительный интерес к оценке ценности восстановительной хирургии ACL», добавил доктор Аллен. «Стоимость в здравоохранении все больше и больше исследуется и определяется с точки зрения пациента. Важное дополнение к оценке стоимости для пациента является измерением и сообщением о терпеливом удовлетворении».
Исследование проводилось, используя Больницу для Специальной Хирургии Регистрация ACL, которая включает пациентов всех врачей на Обслуживании Спортивной медицины и Плеча больницы. Исследователи намереваются исследовать ставки и предсказателей возвращения к игре, оценивать терпеливое удовлетворение после операции и анализировать отношения между способностью возвратиться к спорту и удовлетворению.Исследование включало 232 пациента, всех активных спортсменов, которые подверглись реконструкции передней крестообразной связки в HSS между 2009 и 2013. Перед операцией пациенты участвовали в одном из следующего спорта: баскетбол, футбол, лакросс, лыжный спорт, футбол или теннис.
Средний возраст пациентов составлял 26,7 лет, и 52% были мужскими.У всех участников исследования было минимальное двухлетнее продолжение после операции. Чтобы оценить результаты, они закончили анкетный опрос, который спросил о возвращении к игре, спортивной работе, повторите травму, факторы, влияющие на способность или неспособность возобновить спорт и полное терпеливое удовлетворение.Чтобы оценить удовлетворение, участников спросили: «Вы перенесли бы операцию снова?» Их также спросили, были ли они «очень удовлетворены», «несколько удовлетворил», «ни один не удовлетворил или неудовлетворенный», «несколько неудовлетворенный» или «очень неудовлетворенный» результатом.
Чтобы оценить возвращение к игре, они ответили на вопросы относительно спортивного усилия, работы и боли во время их деятельности. Пациентов, не возвращающихся к спорту, попросили заявить их причины.Из 231 пациента, отвечающего на возвращение, чтобы играть вопрос, 201 (87%), возобновил их спорт в среднее время 10 месяцев.
Восемьдесят девять процентов пациентов указали, что возвратились к их предшествующему уровню соревнования. Полное удовлетворение было высоко – больше чем 85% были очень удовлетворены результатом хирургии, и 98% указали, что у них будет процедура снова.Относительно методов, используемых для реконструкции ACL, у пациентов, у которых был пателлярный аутотрансплантат сухожилия, был увеличенный шанс возвращения к их деятельности. Относительно участия в определенном спорте теннис получил самое высокое возвращение, чтобы играть счет с 100% пациентов, указывающих, что они смогли возвратиться на суде.
У тех, которые играют в футбол и лакросс, был уменьшенный шанс возвращения играть. Среди тех, которые не возобновляют спорт, страх о перетравме колена и опасения по поводу физической способности колена были наиболее распространенными причинами.
«Эти результаты имеют важные последствия для демонстрации, что реконструкция ACL – процедура, которая получает высокие рейтинги удовлетворения пациентов. Кроме того, корреляция между терпеливым удовлетворением и возвращением к игре не была продемонстрирована до этого исследования», сказал доктор Нвачуку. «Длительное внимание должно быть обращено, чтобы ‘возвратиться к игре’, чтобы оптимизировать удовлетворение среди спортивных пациентов.
Внимание должно также быть уделено определенным для спорта программам реабилитации, чтобы помочь пациентам достигнуть этой цели».