Победите автора Джонатана Мурэскаса, Мэриленд, и коллеги исследовали медицинскую документацию 32 младенцев полного срока, которые заболели тяжелым церебральным параличом и задержкой умственного развития. Отчеты указывают, что это повреждение головного мозга произошло после того, как младенцы родились, и несмотря на надлежащее возвращение к жизни.Исследование опубликовано в Журнале Perinatology«Слишком часто в случаях профессиональной ответственности, центр находится на прошлых двух часах нормальной 7,000-часовой беременности термина», написали доктор Мурэскас и коллеги. «Это исследование поддержало бы более близкое исследование первых двух часов [после рождения] как возможное [причина] для непредотвратимых неблагоприятных неврологических результатов в новорожденных».Доктор Мурэскас – co-medical директор неонатального отделения интенсивной терапии Лойолы и преподаватель в Отделе Педиатрии Медицинской школы Университета Лойола Chicago Stritch.
Из каждых 1 000 новорожденных полного срока, между одним и тремя младенцами испытывают энцефалопатию (болезнь в мозгу), отмеченный уровнем, которому ослабляют, сознания, конфискаций, затрудненного дыхания и подавленных отражений. В то время как исследования нашли, что только 8 процентов к 14,5 процентам таких случаев происходят из-за несоответствующего кровоснабжения к мозгу во время доставки, синдром остается главной причиной заявлений о неумелом руководстве акушерами.Случаи доктор Мурэскас исследовали включенный 18 новорожденных с инфекцией, названной chorioamnionitis и 14 новорожденными с тяжелой анемией.
Chorioamnionitis происходит, когда бактерии заражают мембраны, которые окружают зародыш и амниотическую жидкость, в которой плавает зародыш. Анемия происходит из-за недостаточного количества крови в ребенке после рождения. Оба условия трудно обнаружить до рождения.Медицинская документация, исследованная в исследовании, показала, что газы в пуповинной крови этих новорожденных были нормальны, и было мало травмы глубокому серому веществу мозгов.
Эти и другие индикаторы убедительно предполагают, что младенцы не понесли ущерб головного мозга до рождения.Но как только младенцы родились, они были неспособны справиться самостоятельно с разрушительными эффектами их инфекций или анемии. Например, младенцы, зараженные chorioamnionitis, заболели сепсисом, подавляющей иммунной реакцией на инфекцию, которая может вызвать повреждение ткани и функциональную недостаточность органа. Серьезные случаи chorioamnionitis и анемии могут препятствовать поставке кислорода к мозгу и другим жизненным органам.
В таких случаях даже лучшие усилия по возвращению к жизни неспособны предотвратить тяжелое повреждение головного мозга, сказал доктор Мурэскас.Несмотря на соответствующее акушерское и педиатрическо-неонатальное управление, присутствие chorioamnionitis или эмбриональной анемии может привести к «разрушительным результатам», написали доктор Мурэскас и коллеги.