Новое американское изучение говорит о том, что больше американских дам решило иметь обе груди, удаленные, в то время, когда лишь одна грудь затронута раком молочной железы. В первомучитесь, дабы взглянуть на тенденцию по США, исследователи нашли что число дам, выбирающих иметь контралатеральную профилактическую мастэктомию (CPM), дабы не допуститьрак в противоположной здоровой груди повысился на 150 процентов между 1998 и 2003.Изучение издается в ранней сетевой проблеме 22 октября Издания Клинической Онкологии и есть работой врача Тодда М. Таттла, начальникаадъюнкт и хирургическая онкология-доктор наук хирургии в Миннесотском университете, Миннеаполисе и сотрудниках.Авторы поставили вопрос, что стратегия, столь агрессивная, как КАРТА В 60 секунд возможно излишне сильнодействующим лекарственным средством, поскольку большая часть больных вряд ли заболеет раком ввторая грудь.
Риск его распространяющийся к вторым частям тела имеет тенденцию быть выше, чем риск его распространяющийся к второй груди, сообщили они.Потому, что Таттл растолковал:«Не обращая внимания на то, что рак молочной железы сейчас довольно часто диагностируется в более ранних стадиях, мы видим, что больше дам имеет контралатеральную профилактическую мастэктомию, кроме того при том, что существуетсовсем маленькие эти, показывающие, что эта необратимая процедура усиливает полное выживание."Таттл заявил, что было принципиально важно определить, из-за чего это происходило, дабы лучше сказать дамам об их вариантах, включая за и против меньшеинвазивные процедуры.Tuttle и сотрудники искали в Наблюдении, Эпидемиологии и базе данных End Results (SEER), дабы определить то, с чем диагностировали больные леченияодносторонний рак молочной железы между 1998 – 2003 перенес.
ПРОВИДЕЦ предоставляет подробную данные о лечении и диагнозах рака для 16 областейСША.
Исследователи вычислили ставку КАРТЫ В 60 секунд как пропорция всех больных, у которых был любой вид хирургии и кроме этого как пропорция мастэктомий (т.е. и единственный идва раза), но не другие виды хирургии.Результаты продемонстрировали что:Было 152 755 больных с раком молочной железы стадии I, II и III.Из них 59 460 больных перенесли одностороннюю (одностороннюю) мастэктомию и 4 969 вторых, каковые были кандидатами на единственную мастэктомию, перенес КАРТУ В 60 секунд.
Пропорция больных КАРТЫ В 60 секунд составляла 3,3 процента всех больных, у которых были любой вид хирургии и 7,7 процентов из тех, у кого были мастэктомии.Ставка КАРТЫ В 60 секунд увеличилась существенно с 1,8 процентов всех операций в 1998 к 4,5 процентам в 2003.Как пропорция всех мастэктомий, ставка КАРТЫ В 60 секунд кроме этого повысилась существенно от 4,2 процентов в 1998 к 11,0 процентам в 2003.Поднятые ставки были тем же для всех стадий рака и длились до конца периода изучения.
У младших, неиспаноязычных белых и дам с дольковым предыдущим молочной диагнозом и раком железы рака, более возможно, будет КАРТА В 60 секунд.Думая о том, из-за чего было такое резкое увеличение в ставке КАРТЫ В 60 секунд, Таттл заявил, что это имело возможность случиться из-за увеличенной осведомленности общественности о генетической предрасположенностик раку молочной железы и более нередкому тестированию на мутации в генах BRCA (не обращая внимания на то, что изучение не изучало статус больных BRCA). Определенный BRCAмутации увеличивают риск рака молочной железы, распространяющегося к второй груди.
Он кроме этого заявил, что улучшения хирургии, такие как меньше лучших методов и инвазивной мастэктомии реконструкции, смогут убеждать дам иметь обоихгрудь, удаленная в один момент, а не просто поврежденная.Но Tuttle был обеспокоен, что дамы, быть может, принимали ответ выбрать КАРТУ В 60 секунд через чур скоро, в то время, в то время, когда они были уязвимы. Он внес предложение егоимело возможность бы быть лучше для больных, дабы иметь срочное лечение, в котором нуждаются на легко затронутой груди того, и после этого займите мало времени, дабы разглядеть КАРТУ В 60 секунд идругие варианты, когда-то лечение закончено.
Авторы пришли к заключению что:«Применение контралатеральной профилактической мастэктомии в Соединенных Штатах более чем удвоилось в пределах недавнего 6-летнего периода отечественного изучения. Проспективные изучениянужны, чтобы выяснить процессы принятия ответов, приведшие к более агрессивной хирургии рака молочной железы."«Увеличивая применение контралатеральной профилактической мастэктомии для больных рака молочной железы: тенденция к более агрессивному хирургическому лечению».
Тодд М. Таттл, Элизабет Б. Хаберман, Эрин Х. Гранд, Тодд Дж. Моррис, Бет А. Вирниг.Издание Клинической Онкологии Ранний Выпуск, изданный онлайн перед печатью, 22 октября 2007doi:10.1200/JCO.2007.12.3141