Изображения мозга, показывающие расположение гиппокампа и его подобластей в головном мозге. Гистограмма показывает атрофию в этих конкретных субрегионах гиппокампа. Черные полосы представляют контрольную группу; белые полосы представляют людей с рассеянным склерозом, которые не находятся в депрессии; полосатые столбцы представляют людей с рассеянным склерозом и депрессией.
(PhysOrg.com) – Причиной депрессии, по словам исследователей, является атрофия определенной области гиппокампа, критической части мозга, отвечающей за настроение и память, среди других функций.
Ко всему, что беспокоит людей, которые борются с рассеянным склерозом, добавляется депрессия, риск которой на протяжении всей жизни у больных рассеянным склерозом достигает 50 процентов.
Тем не менее, несмотря на ее распространенность, причина этой депрессии не выяснена. Это не связано с тяжестью РС и может возникнуть на любой стадии заболевания. Это говорит о том, что это не просто психологическая реакция, вызванная тяжелым неврологическим расстройством.
Теперь, в первом таком исследовании на живых людях, исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагают причину, и она не психологическая, а физическая: атрофия определенной области гиппокампа, критической части мозга, отвечающей за настроение и память, среди других функций.
Автор статьи в раннем онлайн-выпуске журнала Biological Psychiatry, доктор. Нэнси Сикотт, доцент кафедры неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Стефан Голд, ведущий автор и научный сотрудник Программы лечения рассеянного склероза Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и их коллеги использовали магнитно-резонансную томографию высокого разрешения для выявления трех ключевых субрегионов гиппокампа, которые оказались меньше у людей с РС по сравнению с мозгом здоровых людей.
Исследователи также обнаружили связь между этой атрофией и гиперактивностью оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), сложным набором взаимодействий между тремя железами. Ось HPA является частью нейроэндокринной системы, которая контролирует реакции на стресс и регулирует многие физиологические процессы. Считается, что это нарушение регуляции может играть роль в атрофии гиппокампа и развитии депрессии.
"Депрессия – один из наиболее частых симптомов у пациентов с рассеянным склерозом," Золото сказал. "Это влияет на когнитивные функции, качество жизни, производительность труда и соблюдение режима лечения. Хуже всего то, что это также один из самых сильных предикторов самоубийства."
Исследователи изучили три субрегиона области гиппокампа – CA1, CA3 и область зубчатой извилины области гиппокампа, названную CA23DG (CA означает рога аммония). Они визуализировали 29 пациентов с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом и сравнили их с 20 здоровыми контрольными субъектами, у которых не было рассеянного склероза. Они также измеряли уровень кортизола у участников три раза в день; кортизол – это главный гормон стресса, вырабатываемый осью HPA, который влияет на многие ткани тела, включая мозг.
Помимо разницы между пациентами с рассеянным склерозом и здоровыми людьми из контрольной группы, исследователи обнаружили, что пациенты с рассеянным склерозом, у которых диагностирована депрессия, демонстрировали меньшую субрегиональную область CA23DG гиппокампа наряду с чрезмерным высвобождением кортизола из оси HPA.
"Интересно, что идея связи между чрезмерной активностью оси HPA и уменьшенным объемом мозга в гиппокампе не получила большого внимания, несмотря на то, что наиболее часто воспроизводимые результаты у психиатрических пациентов с депрессией (но без рассеянного склероза) включают: гиперактивность оси HPA и меньшие объемы гиппокампа," Сикотт сказал.
"Итак, следующим шагом будет сравнение пациентов с РС с депрессией и психиатрических пациентов с депрессией, чтобы увидеть, как болезнь прогрессирует в каждом из них," она сказала.