skaman306 / Момент, Getty Images
Новое исследование показало, что у людей, употребляющих большое количество алкоголя, почти в пять раз больше шансов получить потенциально смертельный тип инсульта по сравнению с теми, кто пьет очень мало или совсем не пьет.
Но исследователи не полагались на то, что люди сами сообщают, сколько алкоголя они выпили. Скорее, они смотрели на концентрацию фосфатидилэтанола (PEth) в крови, биомаркера, отражающего потребление алкоголя за последний месяц.
В исследовании, опубликованном во вторник в журнале Американской кардиологической ассоциации Stroke, приняли участие 277 мужчин и женщин среднего возраста из Швеции. Шансы на внутримозговое кровоизлияние, или ICH, в течение 22-летнего исследования были почти в пять раз выше для тех, у кого была самая высокая концентрация PEth в крови, чем у тех, у кого самая низкая концентрация.
ICH – это тип инсульта, вызванный разрывом кровеносного сосуда, который приводит к кровотечению в головном мозге. В среднем инсульты возникали в течение семи лет после анализа крови.
Измерения PEth не показывают частоту или объем употребления алкоголя, только то, был ли алкоголь в организме в последние недели. Исследователи использовали результаты PEth, чтобы разделить участников исследования на группы: сильно пьющие, умеренно пьющие и те, кто пил очень мало или совсем не пил. Тем, кто употребляет алкоголь, AHA рекомендует мужчинам ограничить его одним или двумя напитками в день, а женщинам – одним напитком в день.
"Мы ожидали, что высокое потребление алкоголя может предсказать риск развития ВЧГ, но я был удивлен масштабом повышенного риска," сказал ведущий автор исследования д-р. Кристина Йоханссон из Университета Умео в Швеции.
"Я был также удивлен, что биомаркер PEth намного лучше предсказывал риск ВЧГ по сравнению с потреблением алкоголя, измеренным с помощью анкеты," она сказала.
Предыдущие исследования, связывающие потребление алкоголя с повышенным риском ICH, основывались на самооценках употребления алкоголя. Новое исследование, однако, показало, что самооценка употребления алкоголя неэффективна для прогнозирования риска будущих инсультов.
"Пациенты, как правило, занижают количество алкоголя, которое они обычно употребляют," сказал доктор. Хьюго Дж. Апарисио, доцент неврологии Медицинской школы Бостонского университета и исследователь Фрамингемского исследования сердца. Он не участвовал в новом исследовании.
"Это относительно небольшое исследование, но его результаты подтверждают, что высокое употребление алкоголя связано с более высоким риском ВЧГ. По мере того, как мы движемся к более персонализированной медицине, биомаркеры могут играть роль в помощи людям в оценке их истинного риска," он сказал.
ICH является вторым по распространенности типом инсульта в Соединенных Штатах, с расчетным уровнем смертности около 40% в течение одного месяца после инсульта. Это также может вызвать тяжелую инвалидность у выживших.
Одна вещь, о которой биомаркеры не говорят вам, – предупредил Апарисио, – это то, что человек злоупотребляет алкоголем или имеет хронические ежедневные привычки к употреблению алкоголя. "Биомаркер говорит только о многом. Он не показывает, какой тип алкоголя употребляет человек, и не показывает его характер употребления алкоголя."
Йоханссон сказал, что использование биомаркера в дополнение к опросу пациентов об их потреблении алкоголя может дать врачам ценную информацию о риске заболевания.
"Анализ PEth может быть частью регулярного медицинского осмотра," она сказала, "где поставщик медицинских услуг может использовать уровень PEth пациента в качестве отправной точки для обсуждения возможных последствий чрезмерного употребления алкоголя. Это важно как для пациентов, так и для медицинских работников при обсуждении изменения образа жизни и при лечении других факторов риска ВЧГ, таких как высокое кровяное давление."
По словам Апарисио, именно разговоры между врачом и пациентом являются ключевыми. "Если у вас хорошие отношения с вашим основным лечащим врачом, возможно, вы сможете более подробно обсудить свои алкогольные привычки. Хорошее собеседование и время для него не менее важны."