Ожирение. Диабет. Сердечное заболевание. ХОБЛ. Болезнь почек. Все эти хронические заболевания повышают риск тяжелого случая COVID-19, но новый правительственный отчет показывает, что некоторые части Соединенных Штатов гораздо более уязвимы для этих рисков, чем другие.
В обзоре более 3000 U.S. округов, исследователи из U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что "средняя распространенность любого из пяти основных заболеваний, повышающих риск тяжелого заболевания, связанного с COVID-19, по округу составила 47.2%, а распространенность была выше в округах на юго-востоке США и в более сельских округах."
«Неудивительно, что пандемия особенно сильно поражает юго-восточные и сельские общины, потому что очень много людей в этих районах страдают от ожирения и других заболеваний, которые могут сделать COVID-19 серьезным», – сказал доктор. Роберт Глаттер, врач скорой медицинской помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
"Ясно также то, что мы должны выделять больше ресурсов населению в сельских общинах, у которых непропорционально большой процент хронических заболеваний. Эти сообщества подвержены более высокому риску неблагоприятных исходов и смерти от COVID-19, поскольку показатели передачи продолжают расти," Glatter добавлен.
Команда CDC признала, что в своем отчете. "Здравоохранение в сельских округах часто испытывает нехватку ресурсов, а сельские общины могут иметь ограниченный доступ к адекватной помощи, что может еще больше увеличить риск неблагоприятных исходов, связанных с COVID-19," авторы исследования подчеркнули.
Отчет Хильды Раззаги из группы реагирования на COVID-19 CDC и ее коллег был опубликован 24 июля в Еженедельном отчете CDC по заболеваемости и смертности.
"Мы знаем, что сопутствующие заболевания, особенно ожирение, увеличивают риск неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19," Глаттер сказал.
Исследования особо указывают на то, что ожирение является значительным фактором риска тяжелого заболевания, госпитализации и поступления в отделение интенсивной терапии, особенно у молодых пациентов с COVID-19, отметил Глаттер.
Самым распространенным заболеванием, связанным с тяжелым заболеванием, действительно было ожирение со средним показателем распространенности по округам 35%. Команда CDC обнаружила, что за этим последовали диабет у почти 13%, ХОБЛ у 9%, сердечные заболевания у 9% и хроническое заболевание почек у 3%.
"Поскольку пандемия продолжается, мы должны продолжать уделять внимание не только лечению, но и профилактике хронических заболеваний, таких как ожирение, поскольку это в конечном итоге увеличивает риск смерти и инвалидности у людей, страдающих COVID-19," Глаттер сказал.
"Это также свидетельствует о важности продолжения взаимодействия с поставщиками медицинских услуг посредством телемедицины или личных посещений, чтобы помочь контролировать и оценивать людей, которые могут подвергаться более высокому риску плохих результатов," он сказал.
По словам Глаттера, превентивная помощь, такая как посещение оздоровительного центра, иммунизация, скрининг артериального давления, мониторинг уровня сахара и холестерина в крови и депрессия, важна как никогда раньше, поскольку пандемия продолжается.
Доктор. Марк Сигел, профессор медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, сказал, что Соединенные Штаты охвачены не только пандемией коронавируса, но и эпидемией ожирения.
"У нас нет доказательств того, почему ожирение усугубляет COVID-19, но есть несколько предположений," сказал Сигел.
"Во-первых, при ожирении вырабатываются воспалительные химические вещества. Эти воспалительные химические вещества могут очень хорошо запускать или быть связаны с цитокиновым штормом или другими воспалительными реакциями, которые мы видим при COVID-19, включая свертывание крови," он сказал. "А другая часть заключается в том, что вы не можете полностью надуть легкие, когда страдаете ожирением, и это может сыграть свою роль."
Кроме того, ожирение может увеличить риск других состояний, которые, по-видимому, делают COVID-19 серьезным, сказал Сигел. "Ожирение однозначно связано с госпитализацией в любом возрасте," он отметил.